Thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh: Dấu hiệu xác định, cấp cứu

Thứ Hai, 18-09-2017

Một trong những biến chứng tiêu hóa ở trẻ sơ sinh tuy hiếm gặp nhưng tỉ lệ tử vong cao là thủng dạ dày. Đây là một trong những phẫu thuật cần cấp cứu mà phụ huynh cần trang bị kiến thức cho mình để chủ động xử trí trong những trường hợp cần thiết. Dưới đây là một số thông tin mà bạn cần biết về vấn đề này.

Thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh: Dấu hiệu xác định, cấp cứu-1

Biến chứng thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh

Biến chứng thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh được nhà khoa học Siebold mô tả lần đầu tiên vào những năm 1825. Bệnh thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh do thiếu lớp cơ dạ dày bẩm sinh, chấn thương hoặc thiếu máu cục bộ.

Trong đó, thiếu lớp cơ dạ dày bẩm sinh khá thường gặp ở trẻ. Ở những trẻ này, lớp cơ dạ dày vừa hình thành, đã chứa một vài lỗ hổng, thường là ở phần đáy vị gần bờ cong lớn của dạ dày bệnh nhân. Tình trạng này có tỉ lệ cao ở trẻ sinh non, lớp cơ dạ dày chưa hoàn thiện.

Chấn thương gây thủng dạ dày cũng có thể xảy ra trong công tác điều trị cho trẻ. Đặt ống thông dạ dày cho trẻ trong một số trường hợp cũng có thể gây ra chán thương nếu thao tác không đúng cách.

Thủng dạ dày do thiếu máu cục bộ cũng được ghi nhận ở bệnh nhân có viêm ruột hoại tử diễn tiến nặng. Sinh ngon nhiều tháng, sinh non bị ngạt và những trẻ sinh non có nhiễm trùng huyết dễ gặp phải tình trạng thủng dạ dày.

Thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh: Dấu hiệu xác định, cấp cứu-2

Dấu hiệu thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị thủng dạ dày thường xảy ra vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 7 sau sinh. Trẻ có một số dấu hiệu thường gặp như:

  • – Bé có dấu hiệu trướng bụng dần.
  • – Thông dạ dày ra dịch vàng hoặc dịch xanh rêu.
  • – Không nghe được âm ruột.
  • – Bé có dấu hiệu mất nước.
  • – Tiến triển bệnh nhanh, bé có suy hô hấp, tím tái, thở nhanh nông.
  • – Bé có dấu hiệu sốt.
  • – Xét nghiệm máu bạch cầu tăng cao, giảm tiểu cầu.
  • – Chụp X – quang bụng có phát hiện hơi tự do trong ổ bụng.
  • – Siêu âm phát hiện hình ảnh hơi, dịch tự do trong ổ bụng.

Cấp cứu trẻ sơ sinh thủng dạ dày

Đối với những trường hợp cấp cứu trẻ sơ sinh bị thủng dạ dày, cần áp dụng các phương pháp cấp cứu phù hợp:

  • – Xử lí nguyên nhân, dẫn lưu vùng thấp của ổ bụng và lau rửa.
  • – Kết hợp hồi sức ngoại khoa trước trong và sau phẫu thuật.
  • – Điều trị bằng thuốc kháng sinh phổ rộng Ceftriaxon, Rocephin kết hợp Amikacin, Tobramycin.
  • – Thở oxy ẩm qua mặt nạ hay qua nội khí quản.
  • – Phẫu thuật sửa chữa lỗ thủng dạ dày thường là mở ổ bụng và khâu đóng 2 lớp dạ dày.
  • – Rửa ổ bụng và đặt dẫn lưu.
  • – Chăm sóc toàn diện sau phẫu thuật, nuôi ăn đường tĩnh mạch.
  • – Ủ ấm cho trẻ để tránh bội nhiễm phổi.

Thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh: Dấu hiệu xác định, cấp cứu-3

Bạn có thể tham khảo thêm:

Biến chứng thủng dạ dày tá tràng cần biết

Với những thông tin cần biết về thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh, cách xác dịnh cũng như các biện pháp cấp cứu, hi vọng bố mẹ sẽ có thêm những kiến thức hữu ích để chăm sóc trẻ. Chúc bạn có nhiều sức khỏe.

CHIA SẺ MẠNG XÃ HỘI

Bình luận